大POS机：珠海开首张“大爱无疆”结算单，保费190元，省下约1.8万元

投稿用户 • 2023年4月18日 pm9:19 • 知识分享 • 阅读 234

珠海开首张“大爱无疆”结算单，保费190元，省下约1.8万元

南都讯记者李洁琼 4月25日上午，珠海市中大五院开出了珠海附加补充医保“大爱无疆”首张恶性肿瘤自费药补偿联网结算单。患者卢某本次治疗费用自费部分原本为29725元，通过珠海市附加补充医疗保险，她只需支付11890元，节省了。随后，她到门诊药房拿到了治疗药品。

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该患者卢某因乳腺癌晚期自去年11月份开始全额自费购买靶向药哌柏西利（中文商品名为爱博新）进行治疗，药品价格29725元。在参加珠海市附加补充医疗保险后，购买该药品可享受恶性肿瘤自费药补偿待遇。

根据珠海市附加补充医保项目细则：参保人在参保后新确诊为恶性肿瘤病种（含恶性血液病）的，办理门诊特定病种后使用符合报销的治疗性自费药累计在 1 万元以上、30 万元以内（含 30 万元）的部分，报销 90%。

因卢某在参加珠海市附加补充医保前已确诊为恶性肿瘤，故投保当年自费药累计在 1 万元以上、30 万元以内的部分可报销60%，发票显示卢女士本次购药自费费用仅为11890元。如果参保第二年购买同样的药品，经珠海市附加补充医疗保险报销后卢女士自费费用仅需2972.5元。

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另外，根据珠海市附加补充医疗保险相关政策，所有纳入自费药品目录的药品必须要有慈善赠药，爱博新的慈善赠药方案为：购买4瓶药物后可享受3瓶全额免费的慈善赠药。在参加珠海市附加补充医疗保险前卢女士购买7瓶爱博新药物共需自付29725×7=208075元，参加珠海市附加补充医疗保险后仅需自付11890×4 10000=57560元，若在参保后确诊恶性肿瘤的患者仅需支付2972.5×4 10000=21890元即可购买到原价208075元的药物。珠海市附加补充医疗保险极大地减轻了患者个人负担，而保费标准仅为190元/人/年度。

据了解，珠海市附加补充医疗保险已于今年3月2日正式启动，采取个人自愿投保方式，每年保费190元。该项目是深化医疗改革，解决老百姓看病难、看病贵和“因病致贫”、“因病返贫”等问题的具体体现，待遇包括：超高额医疗费用补偿、个人负担医疗费用补偿、恶性肿瘤自费药补偿、PET-CT检查项目补偿及定额现金补偿等。

据悉，实现“一站式”即时联网结算后，参保人结算时只需要支付自己应负担的费用即可完成待遇支付，免去了“现金垫付后到窗口手动报销”带来的诸多不便。

如何参保？

仍未参保的二档参保人（没有医保个人账户），可通过微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”并登录“大爱无疆”服务平台作“投保申请”，缴费方式可选择医保POS机刷卡或者银行账户转账；也可前往“大爱无疆”服务窗口进行办理，中大五院“大爱无疆”服务窗口地址在门诊大厅21号服务专窗。

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