申请POS机：鸿沟与东风——浅谈互联网医疗（下）

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鸿沟与东风——浅拉卡拉POS机谈互联网医疗（下）

本文作者从个人从业经验和行业认识出发，回归业务本质，剖析互联网医疗的现实与理想的鸿沟是何因素造成的，未来起飞的“东风”可能在哪里，一起来看一下吧。

申请POS机：鸿沟与东风——浅谈互联网医疗（下）

继2月发布的互联网医疗观察系列上篇《理想与现实》，本次发布的下篇《鸿沟与东风》，从个人从业经验和行业认知出发，回归业务本质，剖析互联网医疗的现实与理想的鸿沟是何因素造成，未来起飞的“东风”可能在哪里。提示：本文含大量个人主观见解，部分观点可能并不完全严谨和正确，请读者辩证阅读，欢迎评论探讨。

一、回归医疗健康的本质

1. 国家：维护国民健康水平的社会基建

宏观上，从国家角度，医疗是维护整体国民健康水平的社会基建；

所以，医保是民生工程，在哪里设置医疗机构也是民生工程，公立医疗占比大头，是不允许完全市场化的领域；医保是国民医疗支付体系的基石，企图从医保里获得营收是不现实的，微医在山东、天津等健共体的案例均有体现。

2. 患者：出发点是改善生命健康（医疗）

从个体出发，医疗对患者的意义是改善生命健康；

对于医疗服务，患者的出发点是维持或改善生命健康，对于看病，患者对确定性的期待远大于其他场景：希望又好又快的康复，希望一劳永逸的解决问题不要复发；这就要求医疗服务的提供方能够承载患者的上述期待，本质上就是需要有高超医疗技术能力和丰富诊疗经验为支撑。

3. 个体：健康服务实际上是“反人性”的（健康）

洞察和顺应人性的商业一般都会成为刚需，但是健康管理是有点“反人性”的，是要与人性斗争的行业。

  • 首先，人是贪图享乐的，热爱美食，部分人喜欢抽烟喝酒，这些都会给人带来即时的感官享受和刺激；反观健康管理，需要自律的完成健康行为，早睡早起，注意饮食；
  • 其次，面对延时而来的满足，人就是更愿意选择即时的满足，所以医疗是刚需，而健康管理不是，从收益的角度看，健康管理短期收益不明显，只有长期且持续的坚持才能看到效果。

为健康服务付费，本质上是在为未来的不确定性提前支付，而健康管理服务的过程又是“反人性”的，商业化以获得规模营收的难度可想而知。

二、互联网医疗为何无法突破

行业发展理想与现实的鸿沟究竟在哪里？

1. 政策监管：既是利好，也是鸿沟

医疗行业是一个强监管行业，政府对互联网医院诊疗的业务模式、药品流通、医保覆盖范围等设限，政策鸿沟使互联网医疗玩家难以前行。例如：

  • 《互联网诊疗监管细则》制定了互联网诊疗业务开展的方方面面，但同时也将诊疗范围限制在轻症、慢病和复诊患者，互联网医院能接收患者十分有限，且因需线下首诊，流量的地域性和线下属性仍然十分明显；
  • 各地出台的互联网医保支付政策，出台时间、支付范围、支付规范等都有大大小小的差异，互联代理POS机网平台的规模化带来边际成本降低的优势不复存在，存在大量的兼容适配成本和不确定性。

2. 需求特性：优势医疗资源比“远程医疗”更具备时空跨越性

前文有提到，患者对医疗的确定性的期待远大于其他场景：希望又好又快的康复，希望一劳永逸的解决问题不要复发；这就使医院品牌和背书的影响力无数倍放大，使得少量的大型综合医院、某些专科的某几家医院，占据了绝对优势地位。

面对轻症的态度呢？同样的，患者为了将确定性提高，就医选择会变得谨慎，通常会选择区域内或者能力范围内能触及的最好的医疗资源，这样一来，需求同样在一定范围内形成聚集，长此以往，供给端（医生、医疗资源）也逐步会向头部靠拢，优质医疗资源的不平衡进一步扩大。

综上，互联网医疗服务旨在改善的就医便利性问题，在医疗水平对等的情况下是刚需，但在线上线下差异明显、优势医疗资源影响力巨大的前提下，仅是微不足道的锦上添花。

3. 产品服务：诊治范围和复杂度受限

首先，受限于监管条例（如上文《互联网诊疗监管细则》），诊疗范围限制在轻症、慢病和复诊患者，互联网医院能接收患者十分有限。

其次，医疗行业的高附加值还申请POS机体现在医患之间的面对面互动（面诊）中。然而，由于软硬件技术尚不成熟，互联网诊疗手段的局限性（例如，能让医院采信的家用远程医疗设备寥寥），医患双方无法实现线下诊疗，从而使得医患之间的信任难以建立。

政策的监管规范和技术的限制都是限制诊疗范围的因素，医疗服务质量和医疗安全的考虑是根本原因。

4. 支付体系：互联网医疗支付体系不完善

不同于互联网行业大多数业务的C端流量逻辑，医疗行业是以支付方为主导的B端业务。传统医疗服务的主要支付方是医保为主，患者自费和商保为补充，互联网医疗的医保支付放开尚不全面，在国内商保占比甚微的前提下，患者自费仍是互联网医疗服务支付的主要来源。

支付方单一且缺少B端支付方的支持，无法支撑行业发展的营收增长。

5. 产业衍生：位于产业链下游的互联网医疗平台话语权缺失

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